[壹点]省内三四万就能搞定，“冻卵”是不是你的菜？

冷冻卵子可能是“世界上唯一的后悔药”。近日，明星徐静蕾首度公开自己冷冻了自己的卵子。这项生育保存技术再次因名人效应而受到公众的广泛关注。我省就有许多普通女性投出艳羡的目光：明星有钱可以到国外“冻卵”，我们就是普通女性，如果需要也能“冻”吗？“冻卵”会有哪些好处和风险？各位女同胞，别着急，本期就让我们请省内生殖专家来讲讲“冻卵”的是与非。

>>国内能不能“冻”？

不仅能做，费用也没想象得高

徐静蕾远赴美国冷冻卵子的做法引起了不少女性的共鸣，正如徐静蕾所说：“万一哪一天，形势所迫，或者你自己或你的爱人改变了主意，总还有一条退路。”不少女性朋友也想着能给自己另存“一条退路”。然而到国外“冻卵”动辄数万美元的花销，让不少女性望洋兴叹。

“其实，从技术上讲，现在国内完全能做。”山大附属生殖医院高级实验师李梅表示，国内一些大的生殖中心应该都具备冷冻卵子的技术能力，“我们现在每年冷冻卵子大概有400-500人次，其中主要是需要做试管婴儿的患者，还有部分是癌症患者在治疗前做生育保存。”

李梅介绍，随着辅助生殖技术的发展，生育力保存的方法越来越多。“最早的像男性的精子冷冻，随后，冷冻胚胎、冷冻卵子等技术也不断成熟起来。”

据介绍，所谓冷冻卵子，俗称“雪藏卵子”，即取女性健康时的卵子冷冻，阻止卵子随人体衰老，待想生育时取出冷冻的卵子使用。通过冰冻卵子孕育的婴儿又被称为“冰宝宝”或者“时光婴儿”。

公开报道显示，国内多地都有这种“冰宝宝”诞生。早在2004年，山大附属生殖医院就诞生了华东地区第一例慢速冷冻“冰宝宝”，2005年我国第一例玻璃化冷冻“冰宝宝”也在该院诞生。

“冰宝宝”相比普通婴儿会有什么差别吗？对此，专家表示，根据目前的数据来看，移植冷冻胚胎妊娠后出生的婴儿其各项发育指标与自然出生的婴儿相似，并无明显差别。长期看是否会有影响需持续观察。

“除了冷冻卵子，现在女性的生育力保存方法，还有冷冻卵巢组织。”李梅介绍，这种方式尤其适合患有特殊疾病的未生育年轻女性，“可以提前取一些卵巢组织保存起来，待需要生育时，再将冷冻的卵巢组织移植回去。”

近日，本报就曾报道，一名出生于刚果(布)的女童，5岁时确诊罹患镰状细胞贫血，13岁切除卵巢部分组织做成冷冻切片，依靠这些切片，该女子27岁时诞下一名健康男婴。

除了能不能做，费用可能也是很多人关心的问题。据了解，目前在我省进行卵子或卵巢冷冻，费用差不多。其中取卵（因所做检查不同，费用可能有差异）1万元左右，冷冻费3000元，保存费每年1800元。如此以保存十年计算，大概三四万就够。

>>怎么“冻”？

最快一个月时间就能搞定

知道能不能做了，那下面可能关心的是怎么做。

“女性的生理特点决定了，冷冻卵子要比男性冷冻精子困难很多。”山大附属生殖医院生殖遗传科副主任医师秦莹莹介绍，女性卵巢每月只会排一颗卵子，而即使是自然受孕成功率也只有35%左右，冷冻可能会降低存活率与受孕率，所以，一次只冷冻一颗卵子显然是不合理的，而每月取一次也不太现实。

“这就需要采取一定人为干预措施。”秦莹莹介绍，女性在接受体检后，需要按规定口服或注射促排卵药物，人为增加女性体内促进排卵的激素水平，卵巢会一次性成熟多颗卵子，然后从使用药物的10-12天后开始，医生使用一根穿刺针在B超引导下，通过阴道穿刺到卵巢内取出成熟的卵子，一般取出数量为10个左右。

接下来医生将取出的卵子进行玻璃化冷冻，即把卵子放进高度浓缩的脱水冷冻保护溶液，然后立即投入零下196℃的液氮中。“整个过程可能在一个月到一个半月之内就能完成。”秦莹莹说，“当让这需要看女性体检等个体情况。”

专家介绍，理论上，在零下196℃摄氏度液氮中保存的卵子新陈代谢已经停止，可以一直保存下去没有期限。到现在为止，冷冻卵子成功受孕的最长冷冻年限是12年。但这毕竟是一项只开展了十几年新的技术，还需要更多更深入的研究。

据悉，目前关于冷冻卵子，我国还没有相关的明确规范。英国人类生育及胚胎委员会规定，冷冻卵子存储10年，只有在特殊情况下才可以延长。而美国也是建议存储10年，虽然他们暗示，理论上可以能存储更久。

就这样，冷冻了的卵子将静静地躺在液氮中，等待她的主人“召唤”。“当保存者需要生育时，就将卵子解冻，然后将其与精子结合。”秦莹莹说。

>>“冻卵”有没有风险？

“冻卵”至少要面临四大风险

冷冻卵子的过程，在专家的嘴里听起来很简单，但这个过程会冒不少风险。“医学上不推荐，健康女性单纯为了延迟生育而冷冻卵子，因为这会面临很多风险。”秦莹莹提醒说，这个过程中主要会面临四个风险。

“现在取卵的技术虽然很成熟，但也是存在一定风险的。”据介绍，首先促排卵药物就有两个严重的副作用：卵巢过度刺激综合征，其严重症状的发生率约在0.4%-2%之间，主要症状是胸腹积水、卵巢囊性增大，同时还可能有肾衰竭、中风等严重后果；再就是卵巢扭转，有不到1%的发生率，一旦卵巢扭转，可能会出现卵巢缺血、坏死的严重后果，不得不开腹手术切除坏死的卵巢。

另外，B超引导下经阴道取卵也是有风险的。手术过程中，子宫、膀胱、肠管、血管及其他卵巢周围的盆腔结构，还是可能被损伤，如果创伤严重，可能还需开腹修补损伤。另外，手术还可能造成卵巢急性损伤、出血、感染、甚至不孕。只不过这类严重并发症的发生率很低，在1‰-2‰。

“这些风险的发生率虽然很低，但却是存在的。”秦莹莹提醒，这些风险一旦发生，很可能导致与美好计划相反的恶劣结果。

再一大风险就是成功率的问题。秦莹莹介绍，卵子是人体最大的细胞，含水量大，冷冻过程中可能损伤细胞内的细胞器，最终可能导致细胞死亡。

据美国冷冻卵子机构的数据，38岁女性冷冻卵子的解冻复苏率大致都为75%，也就是说，如果冷冻了10颗卵子，那解冻后复苏的大概只有7颗。而之后试管婴儿的成功率也只有40%左右。

“还有就是高龄妇女妊娠会面临很多风险。”秦莹莹表示，冷冻卵子如果单纯为了延迟生育，有的人可能想延迟到很晚，“35岁以后妊娠在产科就被列为高危妊娠，会增加病理妊娠的风险，如流产、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎儿宫内发育迟缓、早产、难产等，如果是延迟到45岁以后再妊娠，可能会出现更多更加严重的并发症。”

而有的女性可能会打着“代孕”的算盘。但目前我国法律法规禁止代孕，而到国外代孕也要面临很多风险。

“此外，还可能会出现一些伦理问题。”秦莹莹提醒，当男女双方都推迟婚育年龄，七八十岁的父母与青春期的孩子，这样的家庭无疑要面对更多的问题，也可能动用更多的社会资源。

>>提醒：“卵子是不可再生资源，能生时尽早生”

“所以说，冷冻卵子不是你想冻就能冻。”秦莹莹介绍，目前临床上冻卵的主要是需要做试管婴儿的患者，她们取的卵有部分冷冻起来了，还有一些是即将接受某些可能影响生育能力的治疗方式的患者。

据介绍，将要接触放射、辐射、毒物、高温环境工作人员和进行化疗放疗及将要进行双侧卵巢切除等的患者，可以提前将卵子冷冻保存，供以后生育用，提供生殖健康保险。

“如果说单纯为了延迟生育年龄而冷冻卵子，医学上并不推荐。”秦莹莹提醒，最好在适合生育的年龄尽早生育，“尤其是不推荐高龄妇女再冷冻卵子，因为高龄女性的卵子质量会降低，再就是高龄妊娠风险太大。”

目前国内还没有关于冻卵的具体规范。国外部分机构制定有一定规范，例如日本的生殖医学伦理委员会允许40岁以下单身女性申请冷冻卵子。

“女性的卵子是不可再生资源，女性朋友应该懂得珍惜。”秦莹莹提醒，与男性不同，女性一生所能排的卵大概只有不到500颗，一旦失去将不能再生，“所以在适合婚育的年龄，应尽早生育。”

秦莹莹同时提醒广大女性，卵巢功能一旦受损，生育能力将很难恢复。“所以女性朋友在接受一些可能影响生育能力的治疗前，最好找专业医生进行咨询。”她举例说，如果女性朋友在没生育前需要长期服用某种药物，或进行一些妇科手术等治疗时，最好告诉主治医生自己还没有生育，如果需要就找专业医生咨询，以便确定是否需要进行生育力保存。

“尤其一些未成年少女，如果患有一些可能影响生育的疾病，也可以找专业医生咨询，看是否适合做生育保存。”秦莹莹提醒说。

冻卵4步走

第一步：体检

患有肝肾疾病、梅毒和艾滋病等性病及遗传疾病的人，不会进行后面的步骤。

第二步：采集

妇女每次生理期仅排卵一枚，但和进行试管婴儿一样，冻卵也需要进行促排。卵子成熟后进行采集。这一步会根据患者的卵子成熟情况，采取数量不等的卵子。

第三步：保存

卵子冷冻保存温度在零下摄氏198度的液态氮中。

第四步：复温

解冻使用。医生从液氮中取出卵子，经过复温，把存活卵子和精子放在一个试验器皿里培育成胚胎。

【版权声明】本稿件为齐鲁晚报原创稿件，已经作者授权对本文的文字、图片资料享有完整的著作权。未经本软件授权擅自转载的，本软件有权以自己的名义行使包括侵犯署名权及其他著作权利，并追究相关侵权者法律责任。